bikalutamidöncelikle prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan bir anti-androjen ilaçtır. Tipik olarak, ileri prostat kanserini tedavi etmek için bir gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analoğu veya testislerin cerrahi olarak çıkarılması ile birlikte kullanılır. Daha az ölçüde, erken prostat kanseri için, kastrasyon olmadan monoterapi olarak daha yüksek bir dozda kullanılır. Bikalutamid ayrıca kadınlarda aşırı saç büyümesini ve kafa derisi saç dökülmesini tedavi etmek için, transeksüel kadınlar için dişileştirici hormon tedavisinin bir bileşeni olarak, erkeklerde erken ergenliği tedavi etmek ve erkeklerde aşırı uzun süreli ereksiyonları önlemek için kullanılır.
Bikalutamidin diğer antiandrojenlerle karşılaştırılması
Erkeklerde ve kadınlarda bikalutamidin yan etki profili diğer antiandrojenlerinkinden farklıdır ve karşılaştırıldığında olumlu kabul edilir. GnRH analogları ve steroidal antiandrojen (SAA) siproteron asetat (CPA) ile karşılaştırıldığında, bikalutamid monoterapisi, sıcak basması ve cinsel işlev bozukluğu insidansı ve şiddeti çok daha düşüktür. Ek olarak, GnRH analogları ve CPA'dan farklı olarak bikalutamid monoterapisi, azalmış kemik mineral yoğunluğu veya osteoporoz ile ilişkili değildir. Tersine, bikalutamid monoterapisi, erkeklerde GnRH analogları ve CPA'dan çok daha yüksek meme hassasiyeti, jinekomasti ve feminizasyon oranları ile ilişkilidir. Ancak bikalutamid ile jinekomasti nadiren şiddetlidir ve bu yan etki nedeniyle bırakma oranları oldukça düşüktür. Bikalutamid monoterapisi, GnRH analogları ve CPA arasındaki yan etkilerdeki bu farklılıklar, GnRH analogları ve CPA'nın östrojen üretimini baskılamasına karşın, bikalutamid monoterapisinin östrojen seviyelerini düşürmemesine ve aslında onları artırmasına bağlanmaktadır.
Bikalutamid, depresyon ve yorgunluk gibi nöropsikiyatrik yan etkilerin yanı sıra pıhtılaşma değişiklikleri, kan pıhtıları, sıvı tutulması, iskemik kardiyomiyopati ve CPA'nın ilişkili olduğu olumsuz serum lipid değişiklikleri gibi kardiyovasküler yan etkilerin riskini paylaşmaz. Flutamid ve CPA'ya göre hepatotoksisite ve nilutamide göre interstisyel pnömoni riski çok daha düşüktür. İlaç ayrıca flutamid ile ishal ve mide bulantısı, kusma, görme bozuklukları ve nilutamid ile alkol intoleransı gibi benzersiz riskleri paylaşmaz. Enzalutamidden farklı olarak, bikalutamid, nöbetler veya anksiyete ve uykusuzluk gibi ilgili merkezi yan etkiler ile ilişkili değildir. Bununla birlikte, bikalutamid ile karaciğerde olumsuz değişiklik riski düşük olsa da, enzalutamid, bilinen yüksek karaciğer enzimleri veya hepatotoksisite riskine sahip olmamasıyla bikalutamidden farklıdır. SAA spironolaktonunun aksine, bikalutamidin antimineralokortikoid etkileri yoktur ve bu nedenle hiperkalemi, idrar sıklığı, dehidrasyon, hipotansiyon veya diğer ilgili yan etkiler ile ilişkili değildir. Kadınlarda, CPA ve spironolaktondan farklı olarak bikalutamid, adet düzensizliği veya amenore üretmez ve yumurtlamayı veya doğurganlığı etkilemez.
Bikalutamidin tıbbi kullanımı
Bikalutamid, aşağıdaki endikasyonlar için onaylanmıştır ve başlıca şu endikasyonlarda kullanılmaktadır:
Erkeklerde bir gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analoğu ile kombinasyon halinde metastatik prostat kanseri (MPC) veya 50 mg/gün cerrahi hadım
150 mg/gün monoterapi olarak erkeklerde lokal olarak ilerlemiş prostat kanseri (LAPC) (Amerika Birleşik Devletleri'nde bu kullanım için onaylanmamıştır)
Japonya'da bikalutamid, prostat kanseri tedavisinde hem kastrasyonla kombinasyon halinde hem de monoterapi olarak 80 mg/gün dozunda benzersiz bir şekilde kullanılmaktadır.
Bikalutamid ayrıca aşağıdaki etiket dışı (onaylanmamış) endikasyonlar için de kullanılır:
Erkeklerde GnRH agonist tedavisinin başlangıcında testosteron parlamasının etkilerini azaltmak için
Kadınlarda akne, sebore, aşırı saç büyümesi ve kafa derisi saç dökülmesi gibi androjene bağımlı cilt ve saç koşullarının yanı sıra kadınlarda polikistik over sendromuna (PCOS) bağlı yüksek testosteron seviyeleri, genellikle kombinasyon halinde 25 ila 50 mg/gün doğum kontrol hapı ile
Transseksüel kadınlar için östrojen ile kombinasyon halinde kadınlaştırıcı hormon tedavisi, genellikle 50 mg/gün
Erkek çocuklarda anastrozol gibi bir aromataz inhibitörü ile kombinasyon halinde 12.5 ila 100 mg/gün dozunda periferik erken ergenlik, özellikle ailesel erkek sınırlı erken ergenlik (testotoksikoz) için
Erkeklerde haftada 50 mg'dan gün aşırı 50 mg'a kadar aşırı uzun süreli ereksiyonlar
İlaç önerilmiştir, ancak aşağıdaki endikasyonda belirsiz etkinliği vardır:
Aşırı cinsellik ve parafili, özellikle kimyasal hadım ile birlikte
Bu kullanımlar hakkında daha fazla bilgi için bikalutamidin tıbbi kullanımları makalesine bakın.
Bikalutamid nasıl kullanılır
Bikalutamid kullanmaya başlamadan önce ve her tekrar doldurduğunuzda eczacınızdan temin edilebilecek olan Hasta Bilgi Broşürünü okuyun. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Bu ilacı, doktorunuzun önerdiği şekilde, genellikle günde bir kez, yiyecekle birlikte veya yemeksiz olarak ağızdan alınız.
Bundan en iyi şekilde yararlanmak için bu ilacı düzenli olarak kullanın. Hatırlamanıza yardımcı olması için, her gün aynı saatte alın.
Dozunuzu artırmayın veya bu ilacı reçete edilenden daha sık veya daha uzun süre kullanmayın. Durumunuz daha hızlı iyileşmeyecek ve ciddi yan etki riskiniz artacaktır.
Bu ilaç cilt ve akciğerler yoluyla emilebildiğinden ve doğmamış bir bebeğe zarar verebileceğinden, hamile olan veya hamile kalabilecek kadınlar bu ilacı kullanmamalı veya tabletlerin tozunu solumamalıdır.
Şirket ilgili ürünleri sağlayabilir. Eğer ilgileniyorsanız, lütfen zamanında bizimle iletişime geçin.
Satış uzmanı:(Allen)
E-posta:allen@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: artı 86 13137770562
Satış uzmanı:(Tina)
E-posta:sales2@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: artı 86 177 8986 8285
Satış uzmanı:(güneşli)
E-posta:sunny@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: artı 86 13262001053