19 Mart'ta yeni bir antidepresan türü onaylandı.esketaminFDA tarafından 5 Mart'ta inatçı depresyon tedavisi için. Ancak geçmişten farklı olarak bu ilaç özellikle doğum sonrası depresyon tedavisinde kullanılıyor.
1. Doğum sonrası depresyon nedir?
Hamile kadınların yaklaşık yüzde 50'si - 80 doğum sonrası depresyon yaşayacak ve hamile kadınların yüzde 10'u - 20 doğum sonrası depresyona ilerleyecektir. Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonra hamile kadınların en sık görülen ruhsal hastalığıdır. Genellikle doğumdan sonraki 4 hafta içinde başlar. Tanı için gerekli belirtiler ve seyir ölçütleri diğer depresyonlarla benzerdir.
Ancak doğum sonrası dönemin özel olması nedeniyle, doğum sonrası depresyonu yaşayan kadınlar duygu, biliş, davranış ve işlevleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve bebeklerine iyi bakamazlar.
Ayrıca intihar düşüncesi ve davranışı olan doğum sonrası depresyon hastalarının oranı da yüksektir. En korkunç şey, doğum sonrası depresyona derinden bulaşmış bazı hastaların kendi hayatta kalmalarının önemini görememeleri, güçlü intihar düşüncelerine sahip olmaları ve inatla çocukları öldüklerinde onlara bakılamayacağına inanmalarıdır. Onu dünyada çileye terk etmek yerine, alıp götürsünler. Bu tür doğum sonrası depresyon her yerde yoğun intihar olaylarına yol açar ve bu tür insan trajedileri her gün sahnelenir.
2. Doğum sonrası depresyonu genel olarak nasıl tedavi edilir?
Bazı hafif doğum sonrası depresyonları için genellikle kişilerarası psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi ve aile terapisi gibi psikolojik tedaviler seçilir. Şiddetli hastalığı olan bazı hastalar için SSRI'lar şu anda ilk tercihtir. Genel olarak, sütteki antidepresan konsantrasyonu düşüktür. Yaygın antidepresanların etkisini göstermesi genellikle 2-4 hafta sürer. Dolayısıyla çocukların gelişimini de etkileyecektir. Örneğin,fluoksetinsüt yoluyla salgılanabilir.
Klinik pratikte doktorlar için en büyük baş ağrısı, hastaların ilaç almanın bebekleri etkileyebileceğinden ve seçici tedavinin hastalığın daha da ilerlemesine yol açacağından endişe duymalarıdır.
3. Zulresso hangi ilaçtır?
Tetrahidroprogesterondoğum sonrası depresyon tedavisi için ABD FDA tarafından yeni onaylanmıştır. Bundan önce, doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için özel olarak kullanılan bir ilaç yoktu.
Farmakolojik açıdan bakıldığında,breksanolon tozusinapsın içindeki ve dışındaki GABAA reseptörlerini aktive edebilen ve antidepresan ve anti-anksiyete etkileri üretebilen GABAA reseptörünün allosterik bir düzenleyicisidir.
Klinik olarak.ALLOPREGNAN-3ALPHA-OL-20-BİRGABAA reseptörü ile birleşebilir, böylece reseptör üzerindeki klorür kanalının açılma frekansını artırabilir, sinirlerin uyarılabilirliğini azaltabilir, vb. HPA ekseni hiperaktivitesini inhibe edebilir ve nörojenezi teşvik edebilir.
4. Neden 3-alfa,5-alfa-pregnanolon kullanım için ilaç haline getirilemiyor?
allopregnanolonbaşlıca tetrahidro-progesteron olup, güçlü lipofilikliğe sahip ancak suda çözünürlüğü zayıf olan bir nörosteroiddir. Ek olarak, tetrahidro-progesteronun oral biyoyararlanımı zayıftır ve hızla metabolize olur.
Bu nedenle, yukarıdaki sorunlar için. Oral olarak kullanılamaz. Sadece yavaş ve sürekli uygulama yoluyla, kararlı kan ilaç konsantrasyonu üretilebilir ve terapötik bir etki üretilebilir.
5. Neden tedavi için hastaneye yatırılmalıyım?
Öncelikle ilacın 60 saatten fazla sürekli kullanılması gerekiyor ve aşırı sedasyon, ani bilinç kaybı gibi yan etkileri olabilir. Hastanede gözlemlenmesi ve her an kan oksijen seviyesinin izlenmesi gerekir. Bu nedenle yan etkileri ve kullanıcı modu dikkate alındığında en güvenli yol hastaneye yatıştır.
Ayrıca FDA, reçeteli ilaçların ve biyolojik ürünlerin faydalarının risklerden daha ağır basmasını sağlamak için üreticilerin ilaç üzerinde risk değerlendirmesi ve azaltma stratejisi (REMS) yönetimi yürütmesini zorunlu kılar.
Benzer şekilde, önceki onayesketaminREMS yönetimine de tabi tutulmalı ve bu ilaçlar makul ölçüde gözetim altında kullanılmalıdır.
6. Etkisi nedir?
2017 ve 2018'de Lancet dergisi, Zulresso'nun Faz II ve III klinik çalışmalarının sonuçlarını arka arkaya yayınladı.
Faz II klinik uygulamada, doğum sonrası depresyonu olan toplam 21 hasta dahil edildi. Hastalar almak için ayrıldıSAGE-547ve 1:1 oranında bir plasebo ve bunların depresif semptomları kullanımdan sonra birçok zaman noktasında değerlendirildi.
Sonuçlar, tedavi edilen deney grubunun depresyon belirtilerininLJPC-07121 günlük kullanımdan sonra önemli ölçüde azaldı ve etki 1 aya kadar sürebilir.
Faz II test sonuçları: Bulundu kiAnlotinib Dihidroklorürkullanımdan bir gün sonra hastaların depresif semptomlarını önemli ölçüde azaltabilir ve etki bir ay daha sürebilir.
Faz III çalışmasında, daha fazla örneklem dahil edildi ve çalışmaya daha fazla merkez katıldı. Çalışma, sonuçları doğrulamak için iki bölüme ayrılmıştır. Sonuçlar ayrıca tutarlı bir şekilde şunu önermektedir:3 -OH-DHPdoğum sonrası depresyon hastalarının depresif belirtilerini hızla giderebilir.
7. Yan etkileri nelerdir?
Yaygın yan etkiler arasında baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, enjeksiyon bölgesinde ağrı, mide bulantısı, ağız kuruluğu ve yorgunluk yer alır. Bu nedenle tetrahidro-progesteron tedavisi aldıktan sonra hasta, yorgunluğu tamamen geçmedikçe araba kullanamaz, makine çalıştıramaz veya diğer tehlikeli davranışlarda bulunamaz.
Bu yazı kaynak ağ üzerinden hazırlanmış olup, telif hakkı firmamıza aittir. İzin alınmadan hiçbir medya, internet sitesi veya şahıs tarafından tekrar basılamaz ve bu yazı yatırım ve kullanım önerilerine dayanak olarak kullanılamaz.